全膝关节置换术，是采用人工生物材料替换病变膝关节的软骨和骨，通过切除磨损破坏的关节面，用新的人工材料来替代。由于术后3个月至半年膝关节周围软组织基本定型，所以置换后早期的康复至关重要。今天我们就来谈谈术后早期（2天-2周）该怎么进行康复训练。

　　此阶段的康复内容主要包括：控制术后关节肿胀；监测疼痛；主被动关节活动度训练；无辅助的床上活动、转移；适当辅助装置下行走（助行器）。避免长时间坐位、站立和行走，预防日常生活活动训练和关节活动度训练造成严重的疼痛。

　　术后体位

　　采用仰卧下肢伸直抬高位，小腿及足跟下放置软枕，保证足跟高于膝关节，高于心脏。

　　预防及主动训练

　　1.麻醉消退后即可开始“踝泵”训练:即主动勾脚和绷脚交替进行，达到挤压小腿预防下肢血栓的作用。一日三次，根据耐受一次100~200次，每次间隔五小时。

　　2.终末端伸膝被动练习：将足跟处抬高使膝关节下部悬空，轻负荷加于膝关节上方使其被动伸直，防止屈曲挛缩产生。一日三次，一次10~15分钟，每次间隔五小时。

　　3.股四头肌直腿抬高训练：将膝关节伸直，将腿伸直位抬离床面40cm，保持5s，每日三次，一次10-30次，每次间隔五小时。

　　4.静力性收缩训练：足跟放于床面，膝关节下放一毛巾卷，使劲伸直膝盖，两项训练一日三次，一次10-30次，每次间隔五小时。

　　5.膝关节屈曲练习：坐位下双手抱腿使足跟沿床面向屁股滑动至角度受限处停住保持，一日三次，一次5-10分钟，每次间隔五小时。

　　6.平衡及ADL训练：进行坐-站转移，利用助行器下步行训练，重心转移训练。

　　7.冰敷：采用医用冰袋或冰水混合物在不直接接触皮肤下10-15分钟/次，每日三次以上，每次间隔不少于2小时。

　　注意：以上训练都要尽可能在无痛或轻微疼痛下进行。

　　由于膝关节骨性关节炎会产生力线的改变，造成膝内翻和膝外翻的不正常下肢力线，通过膝关节置换可以重建下肢力线，重建软组织平衡，让膝关节达到一个稳定的状态。

　　康复训练的目的是防止术后缺乏活动的膝关节液不能有效循环，导致关节局部组织挛缩、僵硬以及粘连。通过康复训练，预防关节活动度受限，恢复肌力，增强关节稳定性，改善关节功能，改善下肢的负重和平衡能力及步态，提高生存生活质量。